الحاجّة "زهيّة" في يوم من الايام صحيت من النوم فجأة على وجع
في كتفها والجزء الداخلي من دراعها الشمال ،مع انها كانت
كويسة ومكنتش بتشتكي منه ولا في أي حاجة !
ابنها "دسوقي" خدها للدكتور يشوفوا ايه الحكاية.
الدكتور بعد ما كشف عليها قالها : الوجع ده يا ست زهيّة احتمال
كبير يكون مؤشر لحدوث ازمة قلبية
قالتله ازمة قلبية ايه يا ضاكتور فال الله ولا فالك انا جاية اشتكيلك من كتفي تقولي ازمة! *_*
الدكتور ضحك وقالها: مقصدش والله يا حاجّة بس ده نوع من أنواع الالم اسمه "الالم الرجيع" !(Referred pain) ..
افندم ..اسمه ايه ؟!
..
نسيبنا من الحاجّة زهية شوية وندعيلها بالشفاءوخلونا نفهم
يعني ايــه "ألم رجعي او رجيع" ؟
الالم الرجيع ده يا باشا او بالعامي كده الالم اللي بيسمّع ..ده ألم بيتحس في مكان مختلف عن مصدر الالم الحقيقي وغالبا العضو المتضرر ده عضو داخلي او عميق في الجسم..
*انت هتهزر ياعم ؟!
*انت عايز تقنعني ان انا مثلا عندي مشكلة في عضو معين وهحس بوجع في مكان تاني خالص!
اه والله زمبئولك كده
*طب ازاي الكلام ده !!
انا هقولك ازاي
..بس خش معايا عالصورة اللي بعدها وبص عليها وانت بتقرأ
*اديني خشيت قول يا فصيح..
قبل ما اشرح الاول: اكيد كلنا عارفين ان الشعور بالالم مهما كان نوعه عشان يتّرجم ونحس بيه لازم ينتقل عن طريق اشارات عصبية بتمشي في مسار عامل زي طريق العربيات كده بيوصل ما بين العضو والدماغ "زي ماشايفين ف الصورة كده" ولما الاشارات دي توصل للدماغ بنحس بالألم..
*تمام كده ..
فبيقولك بقى يا سيدي ان الاعصاب الحسية بتاع العضو المتضرر ولنفترض انه القلب زي حالة الحاجّة زهية كده ،والاعصاب الحسية بتاع الجلد اللي في الكتف، الاتنين وهم في طريقهم للدماغ بيتقابلوا في نقطة عند الـ (dorsal root) ويعملوا هم الاتنين طريق واحد بتمشي فيه الاشارات الحسية "بتاع القلب "و"جلد الكتف" سوا باتجاه الدماغ وبيحفزوا كمان نفس الخلايا العصبية اللي في القشرة الدماغية..
فقالك بقى ان اشارات الالم دي لما توصل للخلايا العصبية دي ..الدماغ بيتلخبط وبيفسرها على اساس انها جاية من الكتف..
قبل ما اشرح الاول: اكيد كلنا عارفين ان الشعور بالالم مهما كان نوعه عشان يتّرجم ونحس بيه لازم ينتقل عن طريق اشارات عصبية بتمشي في مسار عامل زي طريق العربيات كده بيوصل ما بين العضو والدماغ "زي ماشايفين ف الصورة كده" ولما الاشارات دي توصل للدماغ بنحس بالألم..
*تمام كده ..
فبيقولك بقى يا سيدي ان الاعصاب الحسية بتاع العضو المتضرر ولنفترض انه القلب زي حالة الحاجّة زهية كده ،والاعصاب الحسية بتاع الجلد اللي في الكتف، الاتنين وهم في طريقهم للدماغ بيتقابلوا في نقطة عند الـ (dorsal root) ويعملوا هم الاتنين طريق واحد بتمشي فيه الاشارات الحسية "بتاع القلب "و"جلد الكتف" سوا باتجاه الدماغ وبيحفزوا كمان نفس الخلايا العصبية اللي في القشرة الدماغية..
فقالك بقى ان اشارات الالم دي لما توصل للخلايا العصبية دي ..الدماغ بيتلخبط وبيفسرها على اساس انها جاية من الكتف..
*ياسلااآآم انت بتقول ايه ياعم انت
.ده الدماااغ ..يعني الكينج يتلخبط ازاي فـ حاجة زي كده؟!
*وليه بقى بيتلخبط لما يكون مصدر الضرر من القلب ومش بيتلخبط لما بيحصل العكس؟!
برااحة ياعم هقولك اهو اصبر عليا بس .. بص معايا عالصورة الجاية
*وليه بقى بيتلخبط لما يكون مصدر الضرر من القلب ومش بيتلخبط لما بيحصل العكس؟!
برااحة ياعم هقولك اهو اصبر عليا بس .. بص معايا عالصورة الجاية
الموضوع ده بتفسره نظرية اسمها
(Convergence projection theory)
*نعم؟ كلمني عربي لو سمحت
اسمع بس هتفهم كل حاجة
النظرية بتقول ان في المراحل المبكرة لنمو الجنين والاعضاء بتنمو والاعصاب الحسية بتاع الاعضاء دي وبتاع الجلد كمان بتتكون ..تقوم الاعصاب الحسية للأعضاء والجلد القريبين من بعض يروحوا يعملوا طريق واحد مشترك يوصلهم للدماغ بدل ما لكل واحد طريق ويعملوا زحمة وازمة مرورية وبتاع.. ف مع نمو جسم الانسان وزيادة طوله ،الاعضاء دي مكانها بيتغير "بتهاجر" وبتبعد عن الجلد اللي كانت قريبة منه ايام ما كان لسة جنين .
وده اول تفسير بيوضح ليه مكان الوجع بيبقى في مكان بعيد عن العضو المتضرر ده ..
..
طيب نيجي للسؤال التاني ..ليه الدماغ بيتلخبط ؟ وليه اللخبطة دي بتحصل لما يكون الضرر من العضو ومش بيحصل العكس؟ *_*
النظرية قالتلك ان سبب الموضوع ده وبكل بساطة ان الدماغ لما بتوصله اشارات الالم دي من الطريق المشترك بين اي عضو وجزء جسدي (جلد او نسيج) الدماغ بيختار وبيفضّل انه يترجم مصدر الالم ده من الجزء الجسدي وبيهمل اختيار العضو! .. لان الدماغ متعود ان دايما مصدر الالم اللي بيجيله بصورة متكررة بيبقى من الجلد او نسيج عضلي ومش متعود انه يجي من الاعضاء .
(Convergence projection theory)
*نعم؟ كلمني عربي لو سمحت
اسمع بس هتفهم كل حاجة
النظرية بتقول ان في المراحل المبكرة لنمو الجنين والاعضاء بتنمو والاعصاب الحسية بتاع الاعضاء دي وبتاع الجلد كمان بتتكون ..تقوم الاعصاب الحسية للأعضاء والجلد القريبين من بعض يروحوا يعملوا طريق واحد مشترك يوصلهم للدماغ بدل ما لكل واحد طريق ويعملوا زحمة وازمة مرورية وبتاع.. ف مع نمو جسم الانسان وزيادة طوله ،الاعضاء دي مكانها بيتغير "بتهاجر" وبتبعد عن الجلد اللي كانت قريبة منه ايام ما كان لسة جنين .
وده اول تفسير بيوضح ليه مكان الوجع بيبقى في مكان بعيد عن العضو المتضرر ده ..
..
طيب نيجي للسؤال التاني ..ليه الدماغ بيتلخبط ؟ وليه اللخبطة دي بتحصل لما يكون الضرر من العضو ومش بيحصل العكس؟ *_*
النظرية قالتلك ان سبب الموضوع ده وبكل بساطة ان الدماغ لما بتوصله اشارات الالم دي من الطريق المشترك بين اي عضو وجزء جسدي (جلد او نسيج) الدماغ بيختار وبيفضّل انه يترجم مصدر الالم ده من الجزء الجسدي وبيهمل اختيار العضو! .. لان الدماغ متعود ان دايما مصدر الالم اللي بيجيله بصورة متكررة بيبقى من الجلد او نسيج عضلي ومش متعود انه يجي من الاعضاء .
.وبكده جاوبنا عالسؤال التاني ..
بس كده يا سيدي .. هو ده الالم الرجيع (referred pain)
*اممممم ومــاله نظرية مش بطّالة برضو
هو صحيح ألم عجيب وتفسيره أعجب ويعتبر غامض لسة ،بس لازم نعترف انه له فوائد كبيرة في التشخيص وان الدكاترة مع تكرار التشخيص عرفوا كل عضو والمصدر اللي الالم بيسمّع فيه وبكده يقدروا يعالجوا العضو المتضرر قبل ما الموضوع يكبر..
ودي صورة بتوضح اشهر الاعضاء والاماكن اللي بيصدر منها الالم الرجيع.
ودي صورة بتوضح اشهر الاعضاء والاماكن اللي بيصدر منها الالم الرجيع.
